Cassettes y bandejas de instrumentos: carga y reprocesamiento correctos

En muchas consultas, el instrumental manual queda suelto en una cubeta tras el tratamiento, se limpia pieza a pieza y después se vuelve a reunir en sets. Esto cuesta tiempo, implica riesgo de lesiones y hace que falten instrumentos o que se dañen. Los cassettes y las cestas de instrumentos ponen orden: cada instrumento tiene un lugar fijo, desde la preparación y el tratamiento hasta el reprocesamiento. Esta guía explica las ventajas, la diferencia entre cassette, cesta y bandeja, las composiciones típicas y las reglas más importantes para la carga.

Casete para 5 instrumentos 182 x 72 x 35 mm
En la imagen: Casete para 5 instrumentos 182 x 72 x 35 mm

Lo más importante en resumen

  • Los cassettes y las cestas garantizan sets completos, protegen los extremos de trabajo delicados y hacen que el reprocesamiento sea más uniforme.
  • Tras el tratamiento hay que manipular los instrumentos individualmente con menos frecuencia. Esto reduce el riesgo de lesiones por pinchazo.
  • Los cassettes fijan los instrumentos y pueden reprocesarse cerrados. Las cestas alojan los instrumentos sueltos o en soportes. Las bandejas sirven sobre todo para depositarlos de forma ordenada.
  • Al cargar: instrumentos articulados abiertos, no sobrecargar, instrumentos pesados abajo y que los instrumentos no se tapen entre sí.
  • Prevalecen siempre las indicaciones de los fabricantes de los instrumentos, cassettes y equipos, así como los patrones de carga validados de la consulta.

¿Por qué cassettes y cestas?

Integridad del set

Si cada instrumento tiene un lugar fijo, un hueco se ve de inmediato. El control de integridad se convierte en una inspección visual. Para el tratamiento está disponible el set completo, sin tener que buscar piezas sueltas.

Protección de los extremos de trabajo

Los instrumentos sueltos chocan entre sí en la cubeta, en el baño de ultrasonidos y en el equipo. Las puntas finas de sondas, scalers y curetas se desafilan o se doblan. En un cassette, los instrumentos están separados y no se tocan.

Seguridad laboral y seguridad del proceso

Una parte considerable de las lesiones por pinchazo en la consulta se produce al limpiar instrumentos. Si el cassette cerrado se introduce directamente en el proceso de reprocesamiento tras el tratamiento, los instrumentos contaminados deben manipularse individualmente con menos frecuencia. Al mismo tiempo se estandariza la carga: cada set se coloca de la misma manera. Esto facilita el cumplimiento de los patrones de carga validados.

¿Cassette, cesta o bandeja?

Los términos no se utilizan de forma uniforme. Como orientación:

Característica Cassette de instrumentos Cesta de instrumentos / bandeja perforada Bandeja / tray
Estructura Caja perforada con tapa y soportes Cubeta perforada, en parte con soportes Superficie plana, abierta o con huecos
Fijación de los instrumentos Sí, cada instrumento en su propio soporte En parte, según el modelo Normalmente no
Reprocesamiento Cerrado en la lavadora-desinfectadora, ultrasonidos y esterilizador (según el fabricante) En la lavadora-desinfectadora y el esterilizador; los instrumentos no deben superponerse Sobre todo para depositar; aptitud para el reprocesamiento según el material
Protección de las puntas Alta Media Baja
Uso típico Sets de tratamiento para el puesto de trabajo Sets quirúrgicos, instrumentos de mayor tamaño Depósito en el puesto de trabajo, almacenamiento

En la tienda encontrará cassettes de distintos tamaños, como el cassette para 5 instrumentos, el cassette para 10 instrumentos y el cassette para 20 instrumentos, así como cassettes de malla para 10 instrumentos. Para depositar los instrumentos están la cesta para hasta 7 instrumentos, la bandeja para 5 instrumentos y las bandejas para scalers.

Sets típicos

Ha dado buen resultado utilizar un cassette por tipo de tratamiento. Qué instrumentos lo componen lo decide cada consulta. Ejemplos:

Las marcas de color en cassettes e instrumentos ayudan a asignar rápidamente los sets y a formar al personal nuevo.

Carga correcta: las reglas más importantes

  • Colocar abiertos los instrumentos articulados. Las tijeras, pinzas de presión y portaagujas se colocan abiertos o, como máximo, en el primer diente de la cremallera. Así la solución de limpieza y el vapor alcanzan también la articulación y esta no queda sometida a tensión permanente.
  • No sobrecargar. Cada instrumento va en su soporte. Los instrumentos adicionales colocados de traviés crean zonas sin aclarado y dificultan el secado y la penetración del vapor.
  • No superponer instrumentos. En las cestas, los instrumentos deben superponerse lo menos posible.
  • Instrumentos pesados abajo. Las piezas pesadas se colocan abajo o en los niveles inferiores para que no dañen los instrumentos finos.
  • Asegurar las piezas pequeñas. Las piezas ligeras que pueden desplazarse con el chorro de agua se fijan en soportes o insertos adecuados.
  • Cuerpos huecos con la abertura hacia abajo. Las cubetas y vasos se colocan de forma que el agua pueda escurrir.
  • Proteger las puntas. Para las puntas delicadas, utilice solo capuchones protectores permeables al vapor y aptos para la esterilización.

Errores frecuentes al cargar

  • Usar el cassette como recipiente colector: los artículos de un solo uso, torundas o restos de obturación no van en el cassette. Se desechan directamente en el puesto de trabajo.
  • Dejar secar la suciedad gruesa: el cemento y el material de obturación se eliminan más fácilmente cuando están frescos. El tiempo hasta el reprocesamiento debe ser corto.
  • Seguir utilizando instrumentos dañados: las puntas dobladas o la corrosión se detectan rápidamente en el cassette. Estos instrumentos se retiran para que no afecten a los demás.

Reprocesamiento en la lavadora-desinfectadora y esterilización

Los cassettes con paredes perforadas están diseñados para que la solución de limpieza y el vapor alcancen todos los instrumentos. Muchos sistemas pueden reprocesarse cerrados en la lavadora-desinfectadora (LD), en el baño de ultrasonidos y en el esterilizador de vapor. Si esto se aplica a un producto concreto y cómo, lo determina su fabricante. Para la esterilización, los cassettes se envasan según la clasificación de riesgo de los instrumentos, por ejemplo en papel crepado de esterilización, bolsas mixtas o contenedores. Los instrumentos para intervenciones críticas se esterilizan envasados.

Lo decisivo es que la carga corresponda al patrón de carga validado. Quien introduzca nuevos cassettes o cambie su composición debe comprobar si el procedimiento está validado para ello. En Alemania, los principios del reprocesamiento se describen en la recomendación KRINKO/BfArM y en los folletos del Grupo de Trabajo de Reprocesamiento de Instrumentos (AKI). Más información en nuestra guía sobre el cuidado y reprocesamiento de instrumentos. Encontrará indicaciones sobre instrumentos con insertos de metal duro en la guía Instrumentos de carburo de tungsteno (TC).

Encontrará todos los cassettes, cestas y sets en la categoría Sets dentales y almacenamiento.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre un cassette de instrumentos y una cesta de instrumentos?

Un cassette tiene tapa y fija cada instrumento en su propio soporte. Una cesta es una cubeta perforada en la que los instrumentos suelen estar sueltos o solo parcialmente fijados.

¿Se pueden reprocesar los instrumentos dentro del cassette en la termodesinfectadora?

En muchos sistemas de cassettes sí, siempre que el cassette esté diseñado para ello y la carga esté validada. Prevalecen las indicaciones del fabricante del cassette y del equipo.

¿Por qué hay que colocar abiertos los instrumentos articulados?

Solo abiertos alcanzan la solución de limpieza y el vapor todas las superficies de la articulación. Además, la articulación no queda sometida a tensión, lo que evita grietas por tensión.

¿Cuántos instrumentos caben en un cassette?

Tantos como soportes tenga el cassette. No deben añadirse instrumentos adicionales, ya que crean zonas sin aclarado y ponen en riesgo las puntas.

¿Hay que envasar los cassettes para la esterilización?

Depende de la clasificación de riesgo de los instrumentos. Los instrumentos para aplicaciones críticas se esterilizan envasados. Prevalecen las indicaciones de su plan de higiene y de los fabricantes.


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