Fórceps de extracción: ¿qué fórceps para qué diente?

Para cada grupo de dientes existe un fórceps de extracción adecuado. El maxilar superior y la mandíbula, los dientes anteriores, premolares, molares y restos radiculares plantean exigencias distintas en cuanto a la forma de la mordaza, la angulación y el mango. Quien conoce los principios de construcción reconoce un fórceps dental a primera vista y compone su instrumental de forma específica. Esta guía ofrece un resumen de los fórceps dentales: cómo distinguir los fórceps superiores de los inferiores, qué fórceps está pensado para cada diente, qué caracteriza a los fórceps de raíces, en bayoneta y para dientes temporales, y qué números de figura son habituales.

Fórceps de extracción figura 7
En la imagen: Fórceps de extracción figura 7

Lo más importante en resumen

  • Un fórceps de extracción consta de mordaza (bocados), articulación y mangos. La forma de la mordaza corresponde a la sección de la raíz dental sobre la que se coloca el fórceps.
  • Los fórceps superiores son rectos o ligeramente curvos o en forma de S; en los fórceps inferiores, la mordaza está muy angulada, hasta formar un ángulo recto con los mangos.
  • Los fórceps para molares superiores existen para el lado derecho y el izquierdo: el pico de un bocado se orienta hacia vestibular, hacia la mejilla.
  • Los fórceps de raíces tienen bocados estrechos de cierre ajustado; los fórceps en bayoneta tienen doble angulación y alcanzan la zona posterior del maxilar superior.
  • Los fórceps para dientes temporales son más pequeños y cortos que los fórceps para la dentición permanente.
  • Los números de figura (p. ej., fig. 13, 17, 18, 67, 79) son denominaciones de catálogo habituales, pero no son idénticas en todos los fabricantes.

Estructura de un fórceps dental

Todo fórceps dental tiene tres zonas: la mordaza con dos bocados, la articulación y los mangos. Los bocados tienen forma cóncava por dentro y se apoyan en la raíz por debajo de la corona. Así la fuerza se transmite a través de la raíz y no a través de la corona, propensa a fracturarse. La anchura de la mordaza depende de la sección radicular: estrecha para dientes anteriores y restos radiculares, más ancha para premolares y la más ancha para molares multirradiculares.

En cuanto al diseño, se distingue entre el modelo inglés (English Pattern) y el modelo americano (American Pattern). En el modelo inglés, el punto de giro está más cerca del extremo de trabajo, lo que proporciona más efecto de palanca. Los fórceps inferiores del modelo inglés tienen a menudo una mordaza perpendicular al plano de los mangos. Por esta forma también se denominan fórceps en pico de halcón (en inglés, «hawksbill»).

¿Maxilar superior o mandíbula? Así se reconoce la diferencia

El rasgo distintivo más importante es la angulación entre la mordaza y el mango.

  • Fórceps superiores: la mordaza y los mangos están prácticamente en línea. Los fórceps para dientes anteriores superiores son rectos. Para premolares y molares son ligeramente curvos o en forma de S, para que la mano quede delante de la boca y la mordaza se coloque siguiendo el eje del diente.
  • Fórceps inferiores: la mordaza está muy angulada hacia abajo, a menudo casi en ángulo recto. Así el fórceps puede colocarse desde arriba sobre los dientes inferiores.

Una segunda regla se refiere a los molares superiores. Tienen dos raíces vestibulares y una raíz palatina. Por eso, sus fórceps no son simétricos: un bocado lleva un pico que se introduce entre las dos raíces vestibulares y el otro es redondeado para la raíz palatina. La regla mnemotécnica es «pico hacia la mejilla». De ello se deduce que existe un fórceps propio para el lado derecho y otro para el izquierdo. Los molares inferiores tienen una raíz mesial y otra distal; sus fórceps llevan un pico en ambos bocados y pueden utilizarse en ambos lados.

¿Qué fórceps para qué diente?

Dientes anteriores

Para los incisivos y caninos superiores se utilizan fórceps rectos con mordaza estrecha y redondeada, por ejemplo la figura 1 para incisivos centrales y caninos o la figura 2 para incisivos laterales. En la mandíbula, los fórceps para anteriores y premolares suelen combinarse; aquí la mordaza es estrecha y muy angulada.

Premolares

Los premolares superiores se extraen con fórceps ligeramente curvos o en forma de S. Una forma universal muy extendida para dientes anteriores superiores, premolares y raíces es el fórceps de extracción figura 7. Para los premolares inferiores, el fórceps de extracción figura 13 es un estándar.

Molares

Para los molares superiores existen pares por lado: la figura 17 está prevista para el lado derecho y la figura 18 para el izquierdo. Para los molares inferiores son habituales los fórceps con dos picos, como el fórceps de extracción figura 22. Una forma especial es el fórceps cuerno de vaca (figura 86/87, en inglés «cowhorn»): sus bocados puntiagudos en forma de cuerno se introducen en la furcación de los molares inferiores.

Cordales

Para los cordales superiores existen fórceps en bayoneta, como el fórceps de extracción figura 67. Para los cordales inferiores, la figura 79 es un diseño muy extendido (fórceps de extracción figura 79).

Fórceps de raíces y fórceps en bayoneta

Los fórceps de raíces sujetan restos radiculares y dientes fracturados. Sus bocados son estrechos y cierran de forma ajustada para sujetar con seguridad incluso fragmentos pequeños. Para raíces superiores es habitual la figura 51; para raíces inferiores, la figura 33. Los fórceps de raíces complementan a los elevadores, con los que previamente se luxan los restos radiculares.

Los fórceps en bayoneta tienen una doble angulación entre la mordaza y el mango. Así alcanzan la zona posterior del maxilar superior, incluso cuando el paciente solo puede abrir la boca de forma limitada. Se utilizan sobre todo para cordales superiores y restos radiculares superiores.

Fórceps para dientes temporales (modelo inglés)

Los dientes temporales son más pequeños, sus raíces más cortas y la boca infantil ofrece menos espacio. Por eso, los fórceps para dientes temporales, también llamados fórceps pediátricos, son más pequeños, con mangos cortos y bocados estrechos. El principio es el mismo que en la dentición permanente: existen formas propias para incisivos superiores e inferiores, premolares o molares temporales y raíces. En la tienda encontrará, por ejemplo, el fórceps de extracción modelo inglés para incisivos inferiores temporales y el fórceps de extracción modelo inglés para molares inferiores temporales.

Tabla: diente → tipo de fórceps

Diente / situación Tipo de fórceps Figura típica
Incisivos centrales y caninos superiores Fórceps recto para anteriores Fig. 1
Incisivos laterales superiores Fórceps recto y estrecho para anteriores Fig. 2
Dientes anteriores, premolares y raíces superiores Fórceps universal ligeramente curvo Fig. 7
Molares superiores derechos / izquierdos Fórceps para molares en S, pico vestibular Fig. 17 / Fig. 18
Cordales superiores Fórceps en bayoneta Fig. 67
Restos radiculares superiores Fórceps de raíces, mordaza estrecha Fig. 51
Premolares inferiores Fórceps angulado para premolares Fig. 13
Molares inferiores Fórceps para molares con dos picos Fig. 22
Molares inferiores (furcación) Fórceps cuerno de vaca Fig. 86 / 87
Cordales inferiores Fórceps para cordales Fig. 79
Restos radiculares inferiores Fórceps de raíces, en ángulo recto Fig. 33
Dientes temporales Fórceps para dientes temporales (pequeño) según el fabricante

Los números de figura proceden de sistemas de catálogo históricos. En algunos números, los fabricantes difieren entre sí. Por eso, compruebe siempre antes de la compra la indicación en la descripción del producto. Encontrará todos los modelos en nuestra categoría Fórceps dentales; un surtido completo lo ofrece el juego de fórceps de extracción modelo inglés de 10 piezas.

Cuidado de los fórceps de extracción

Los fórceps dentales se limpian, desinfectan, revisan y esterilizan después de cada uso. Preste especial atención a la articulación: ahí se acumulan residuos y debe moverse con suavidad tras la limpieza. Compruebe además si los bocados presentan deformaciones o desgaste, ya que solo una mordaza que cierra con precisión sujeta con seguridad. Más información en nuestra guía sobre el cuidado y reprocesamiento de instrumentos.

Preguntas frecuentes

¿Cómo sé si un fórceps dental es para el maxilar superior o para la mandíbula?

Por la angulación: en los fórceps superiores, la mordaza y los mangos están aproximadamente en línea o ligeramente curvados en S. En los fórceps inferiores, la mordaza está muy angulada, a menudo casi en ángulo recto con los mangos.

¿Por qué hay un fórceps derecho y otro izquierdo para los molares superiores?

Los molares superiores tienen dos raíces vestibulares y una raíz palatina. El bocado vestibular lleva un pico que se introduce entre las raíces vestibulares. Como este bocado debe orientarse siempre hacia la mejilla, cada lado necesita su propio fórceps.

¿Qué es un fórceps en bayoneta?

Un fórceps con doble angulación entre la mordaza y el mango. Alcanza dientes y raíces en la zona posterior del maxilar superior, sobre todo cordales superiores, incluso con apertura bucal limitada.

¿Qué significa modelo inglés (English Pattern) en los fórceps dentales?

El modelo inglés designa un diseño en el que el punto de giro está más cerca del extremo de trabajo. Esto mejora el efecto de palanca. Los fórceps inferiores de este diseño tienen a menudo una mordaza en ángulo recto.

¿Qué fórceps se utiliza para los restos radiculares?

Fórceps de raíces con bocados estrechos de cierre ajustado: en el maxilar superior, a menudo en forma de bayoneta; en la mandíbula, muy angulados. A menudo la raíz se luxa previamente con un elevador.

¿Cuál es la diferencia entre los fórceps para dientes temporales y los fórceps de extracción normales?

Los fórceps para dientes temporales son más pequeños, tienen mangos más cortos y bocados más estrechos. Están adaptados a los dientes más pequeños y a la menor apertura bucal de los niños.


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